Hemoroid Interna

Hemoroid interna, atau yang sering dikenal dengan sebutan wasir atau ambeien, merupakan penyakit di mana pembuluh darah di dalam anus mengalami pembengkakan. Apabila pembengkakan pembuluh darah terjadi di bawah kulit sekitar anus dan bukan di dalam lubang anus, maka disebut hemoroid eksterna.


Faktor Risiko

Faktor risiko yang berhubungan dengan terjadinya hemoroid interna meliputi pertambahan usia, ibu hamil, konstipasi/diare yang berkepanjangan, obesitas, melakukan seks anal, riwayat dalam keluarga, terlalu sering duduk dalam waktu yang lama, mengangkat benda berat, dan batuk/muntah berkepanjangan.


Gejala dan Tanda

Pada hemoroid interna, benjolan biasanya berada di dalam anus sehingga tidak terlihat dan jarang menyebabkan rasa tidak nyaman. Umumnya penyakit ini ditandai dengan adanya perdarahan yang tidak nyeri ketika BAB. Hemoroid interna dapat menjadi hemoroid eksterna apabila terus menerus dibiarkan yang akhirnya menyebabkan iritasi yang ditandai dengan adanya rasa gatal dan nyeri.


Penyebab

Penyebab pasti hemoroid interna belum jelas dan melibatkan berbagai faktor, namun diduga karena adanya peningkatan tekanan intraabdomen (di dalam perut) yang menyebabkan peningkatan tekanan aliran darah di dalam atau di sekitar anus.


Penanganan Nonfarmakologis

Memperbanyak makanan yang berserat serta tidak menahan atau menunda BAB, serta mengonsumsi air secukupnya dapat mengurangi kemungkinan konstipasi yang merupakan faktor risiko hemoroid interna. Tinggiya tekanan intraabdomen dapat dicegah dengan tidak mengejan berlebihan saat BAB. Adapun terapi nonfarmakologis pada ambeien meliputi ligasi (tindakan mengikat pembuluh darah pada pembuluh darah yang membesar), suntik skleroterapi (menyuntikan zat khusus bernama sclerosant ke dalam pembuluh darah secara langsung untuk membuat lubang pembuluh darah mengecil), koagulasi inframerah (penggunaan inframerah untuk membuat mengecilkan pembuluh darah), pembedahan, serta rendam duduk (sitz bath).


Penanganan Farmakologis

Hemoroid interna dapat diatasi dengan krim kortikosteroid, obat anti-inflamasi non-steroid (OAINS), atau laksatif/obat pencahar.


Pencegahan

Pencegahaan dilakukan dengan makan makanan yang berserat, minum air yang cukup, olahraga rutin, hindari duduk terlalu lama, tidak menunda BAB, tidak mengejan berlebihan, hindari mengangkat benda berat, dan pada ibu hamil disarankan tidur dengan posisi miring.


Prognosis

Prognosis hemoroid interna baik bila ditangani dengan cepat dan tepat sehingga dapat menghindari komplikasi. Kekambuhan dapat terjadi dengan angka kejadian sebanyak 10-15% dalam 5 tahun.


Rekomendasi Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan yang dapat dilakukan antara lain pemeriksaan hitung darah lengkap, PT dan aPTT (waktu perdarahan), anoskopi, sigmoidoskopi, proktoskopi, kolonoskopi, serta biopsi.


Referensi

1. Fontem RF, Eyvazzadeh D. Internal Hemorrhoid. [Updated 2019 Jun 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537182/

2. NHS Choices UK (2016). Health A-Z. Haemorrhoids (piles) Overview.

The Plaza Office Tower, 20th Floor #F3

Jl MH Thamrin Kav. 28-30, Jakarta 10350 Indonesia

©2019 prixa.ai